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Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)

Bei der Hornhautverkrümmung (med.: Astigmatismus), auch als Stabsichtigkeit bekannt, handelt es sich um eine Fehlsichtigkeit, bei der die Hornhaut des Auges verformt ist. Die Hornhaut des Auges weist in diesem Fall keine gleichmäßige Krümmung auf, sondern zeigt Unregelmäßigkeiten in ihrer Beschaffenheit. Diese führen dazu, dass die einfallenden Lichtstrahlen nicht korrekt gebrochen und gebündelt werden. Statt eines Punktes auf der Netzhaut entsteht dort eine Linie (Stab) und es wird ein unscharfes Bild erzeugt. Je nach Ausmaß der Verformung sehen Betroffene sowohl in die Nähe als auch Ferne verzerrt bzw. unscharf.

Ursachen

In vielen Fällen ist die Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) angeboren. Ihre Hornhaut ist dann nicht gleichmäßig nach außen gewölbt (konvex) gewölbt sondern hat eine oder mehrere „Dellen“. Die meisten Menschen mit Hornhautverkrümmung stammen aus Familien, in denen die Stabsichtigkeit häufiger vorkommt. Mitunter sind die Verkrümmungen der Hornhaut Hinweise auf Narben oder verschiedene Erkrankungen. Diese können entweder bereits überwunden oder noch akut sind. Eine weitere mögliche Erklärung für eine nicht erblich bedingt Hornhautverkrümmung kann im Bereich des Augenlids zu finden sein. Wenn es überdurchschnittlich stark auf das Auge drückt, bleibt das nicht ohne Folgen für die Form der Hornhaut.

Symptome

Eine leichte Form des Astigmatismus hat kaum spürbare Auswirkungen und findet sich bei vielen Menschen. Eine Hornhautverkrümmung macht sich meist erst bemerkbar, wenn sie stark ausgeprägt ist und zeigt folgende Symptome:

  • Kopfschmerzen
  • unscharfes Sehen in Nähe und Ferne
  • Augenreizungen
  • verzerrte Wahrnehmung der Umwelt
  • bei Kindern besteht die Gefahr einer bleibenden Abnahme der Sehkraft durch Entwicklung einer Schwachsichtigkeit (Amblyopie)

Formen der Hornhautverkrümmung

Man unterscheidet zwei Formen von Astigmatismus:

regulären Astigmatismus: Die maximal und minimal brechende Ebenen stehen senkrecht aufeinander (Verkrümmung im vertikalen Bereich). Diese Form ist angeboren und verändert sich eher nicht im Laufe des Lebens.

irregulären Astigmatismus: maximal und minimal brechende Ebene haben einen von 90 Grad abweichenden Winkel zueinander und stehen nicht senkrecht aufeinander. Bei dieser Form kommt es durch die unregelmäßige Wölbung an verschiedenen Stellen der Hornhaut zu einer unterschiedlichen Brechkraft. Diese Form kann vor allem durch einen Keratokonus oder Hornhautvernarbungen entstehen.

© Alila Medical Media / Fotolia

Therapie

Um die Auswirkungen des Astigmatismus auf den Alltag so gering wie möglich zu halten, führt der Augenarzt eine genaue Untersuchung der Augen durch. Er ermittelt, an welcher Stelle sich die Verkrümmungen in welchem Ausmaß zeigen, und leitet die entsprechenden Werte an den Optiker weiter. Dieser nutzt die Datenbasis, um eine Brille mit speziellen Zylindergläsern anzufertigen oder Kontaktlinsen anzupassen. Eine Behandlung der Hornhaut ist mit konservativen Methoden nicht möglich. Der Augenarzt kann nur durch den Einsatz eines Lasers die Unregelmäßigkeiten der Hornhaut entfernen und dadurch die Brechung der Lichtstrahlen verbessern.

Hinweise auf einen Keratokonus ernst nehmen

Vorsicht ist insbesondere geboten, wenn sich die Krümmung der Hornhaut mit der Zeit verändert. In der Regel bedeutet dies, dass sie zunimmt. Eine Zunahme der Krümmung sehr stark zunimmt, kann das ein Hinweis auf einen möglichen Keratokonus sein. Die Hornhaut verliert dabei immer mehr ihre ursprünglich runde Form und gleich zunehmend einem Kegel. Um Auswirkungen auf die Netzhaut zu verhindern, sind eine Beobachtung und gegebenenfalls eine Behandlung durch den Augenarzt erforderlich. Zudem geht der Mediziner Hinweisen auf mögliche Trübungen der Hornhaut nach, wie sie beim grauen Star vorkommen können. Auch sie kommen als eine mögliche Ursache für Astigmatismus in Betracht.

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Von | 2018-07-09T13:07:28+00:00 11. Mai 2018|
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