YAG Laser-Kapsulotomie: Zur Behandlung des Nachstar

YAG Laser-Kapsulotomie
Photo by Artem Kovalev on Unsplash

Die YAG Laser-Kapsulotomie ist eine Behandlungsmethode zur Beseitigung der Eintrübung des Auges (Nachstar). Etwa jeder dritte Patient, der wegen des grauen Stars vom Augenarzt operiert wird, entwickelt später einen Nachstar.

Die Ursache des Nachstars

Bei der Behandlung des Grauen Stars kann es zur so genannten Kapselfibrose (Nachstar) kommen, die nach der Operation bald wieder zu einer Verschlechterung der Sehschärfe führt. Das Seherlebnis wird von Betroffenen als verschwommen und unscharf beschrieben.


Eingehende Untersuchung

Mit der YAG Laser-Kapsulotomie steht eine effektive Methode zur Behandlung des Nachstars zur Verfügung. Bevor sie zum Einsatz kommt, muss allerdings eindeutig feststehen, dass tatsächlich der Nachstar für die Minderung der Sehleistung verantwortlich ist. Der Augenarzt muss also andere Erkrankungen des Auges ausschließen. Dazu ist eine Reihe von Untersuchungen erforderlich, zu denen auch ein Sehtest und eine Befragung des Patienten gehören.

Gut zu wissen: Eine wichtige Rolle spielt zudem der Retinometervisus. Darunter versteht man eine Untersuchung der Netzhaut, deren Sehfähigkeit vom Augenarzt überprüft wird.


Die Durchführung der YAG Laser-Kapsulotomie

Ist die Entscheidung für die YAG Laser-Kapsulotomie gefallen, muss der Augenarzt vor dem Einsatz des Lasers zunächst die Pupillen weit stellen. Das ist zumeist durch Augentropfen möglich, die auch einige Minuten nach der Behandlung noch wirksam sind.

Vorsicht: Generell gilt, dass Patienten frühestens drei Stunden später wieder selbst am Steuer ihres Autos Platz nehmen dürfen!

Nach der Weitung der Pupillen setzt der Augenarzt ein Kontaktglas direkt auf die zuvor betäubte Hornhaut auf. Der Mediziner lenkt nun den Laserstrahl sehr exakt auf die Kapselfibrose und erzeugt dadurch ein Loch in den unerwünschten Zellen, die die Augentrübung hervorgerufen haben. In der Folge kann der Patient wieder besser sehen. Bis ein optimales Ergebnis erzielt ist, sind häufig mehrere Behandlungen erforderlich. Jede einzelne Sitzung nimmt aber jeweils nur wenige Minuten in Anspruch.


Die Chancen und Risiken bei einer YAG Laser-Kapsulotomie

Augenärzte und Optiker sind sich einig, dass das Verhältnis zwischen Chancen und Risiken bei der YAG Laser-Kapsulotomie sehr gut ist. Die Behandlung verläuft fast immer erfolgreich, Schwierigkeiten treten nur sehr selten auf.

Ist die Sehschärfe nach mehrmaligem Einsatz des Lasers wiederhergestellt, muss der Patient in der Regel mit keinem weiteren Nachstar rechnen. Nur in sehr wenigen Fällen bringt die YAG Laser-Kapsulotomie nicht den gewünschten Erfolg. Dann muss der Augenarzt auch die eingetrübte Hinterkapsel der Linse ersetzen.


Quellen:
Burk, A. & Burk, R.: Checkliste Augenheilkunde. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 6. Auflage, 2018.
Grehn, F.: Augenheilkunde. Springer-Verlag, Heidelberg, 31. Auflage, 2012
Zuberbühler et al.: Kataraktchirurgie. Springer-Verlag, Heidelberg, 1. Auflage, 2008.

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2 KOMMENTARE

  1. Wird diese Behandlung von der Gesetzlichen Krankenkasse vollständig übernommen? Auch die Innendruckmessung nach dem Eingriff?

    • Die Kosten dieser Laserbehandlung werden in der Regel von den gesetzlichen und privaten Krankenkasse übernommen. Um wirklich sicher zu gehen, halten Sie aber bitte immer Rücksprache mit dem behandelnden Arzt oder wenden Sie sich im Vorfeld an ihre Krankenkasse.

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